KOMVUX
STENFORSASKOLAN
Källgatan 12
289 72 Sibbhult
044-775 64 00 (vxl)
 		ANSÖKAN KOMMUNAL VUXENUTBILDNING

Ansökan avser
HT
VT
Personnr (År, mån, dag, nr)

ÅÅMMDD-NNNN 		Kön Man
Kvinna
Förnamn
 Efternamn
 Telefon, bostaden
Utdelningsadress
 Postnr och ortsnamn
 Telefon, arbetet
E-postadress
 Mobiltelefon
Folkbokföringsadress om annat än ovanst.
 Postnr och ortsnamn
 Kommun
Medborgarskap
Närmast anhörig:
Tel:

Tidigare högsta slutförda skolutbildning

    SVENSK UTBILDNING
A Folkskola
B Grundskola/Enhetsskola, Real- eller Flickskola
C Gymnasieskola, högst 2 år
D Gymnasieskola, längre än 2 år
E Högskoleutbildning
F Annan utbildning:
     
    UTLÄNDSK UTBILDNING
G Land:
Antal år:


Studiefinansiering (obligatorisk uppgift)


Jag tänker finansiera mina studier genom:

Studiemedel
Bibehållen lön från arbetsgivare
Aktivitetsstöd, A-kassa eller liknande
Annan finansiering

Om jag blir antagen till utbildningen och om jag tänkt söka studiemedel från CSN så sker följande:

När du kryssar i rutan skickar vi dina personuppgifter och uppgifter om dina studier till CSN. Cirka två veckor efter att du fått ditt antagningsbesked får du information och en personlig kod från CSN. När du söker studiemedel använder du tjänsten "Ansök om studiemedel" som finns i Mina sidor på www.csn.se.
Hjälp till individuell studieplan:

A. Varför söker du denna utbildning?

B. Vad känner du till om yrkesområdet?

C. Har du praktiserat inom yrkesområdet? Beskriv iså fall vilka arbetsuppgifter du utförde, vilka arbetstider du hade och mellan vilka datum det skedde.

D. Annan motivering. 		OBS! Uppgifter om dina gymnasiepoäng lämnas av skolan direkt till CSN.

Individuell studieplan, skall innehålla en motivering:

Jag har redan studieplanerat med SYV:

 
Kurs/sammanhållen utbildning som söks

Annan kurs:

Sysselsättning vid ansökningstillfället:

Inskriven på Arbetsförmedlingen sedan:
Studerande inom kommunal vuxenutbildning 		Studerande i annan skolform
Heltidsanställd
Deltidsanställd 		Annan sysselsättning
Eget företag
Tidigare elev

Jag har tidigare studerat på Stenforsaskolan.
(Kopior på ev. gymnasie- och komvuxbetyg finns redan på skolan)


Datum